dosis-de-atropina

Os resumo directamente la conclusión de estos estudios: cuanta más concentración del producto, más frena la miopía, pero también tiene más efectos secundarios (dilatación de la pupila, visión borrosa de cerca, dolores de cabeza…).

Los estudios con mejor relación entre el efecto beneficioso y los efectos secundarios son de atropina 0,01 %, aunque en, algún estudio, se sugiere 0,02 %.

DOSIS-EFECTO

a. Atropina 1 %

Referencia bibliográfica Datos del estudio Progresión de la miopía Progresión de la longitud axial
Kumaran A. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015. ATOM 1 400 niños (313 completaron el estudio)

6-12 años

2 años y un año después sin tratamiento

-0.40D vs –1.55D en 3 años
Yi S. J AAPOS. 2015 132 niños

7-12 años

-0.50 a 2D

1 año

-0.03±0.07mm
Lin L. Optom Vis Sci. 2013 22 niños con miopía anisometrópica (13 completaron el estudio)

Seguimiento 7-16 meses

-0.63±0.59D vs -0.72±0.65D
Fan DS. Jpn J Ophthalmol. 2007 1 año

33 niños (≥3D)

Hong Kong

+0.06±0.79D vs -1.19±2.48D/año 0.09±0.19mm
Chua WH. Ophthalmology. 2006 400 niños asiáticos

(86,5% lo completaron)

6-12 años

-1.00 a -6.00D

Astigmatismo ≤1.5D

2 años

-0.28±0.92D vs -1.20±0.69D en 2 años 0.02±0.35mm
Syniuta LA. Binocul Vis Strabismus Q. 2001 15 niños en cada rama

Seguimiento: 29 meses en el grupo atropina y 42.6 en el control

Seguimiento: 29,3 meses

-0.05±0.67D vs

-0.84±0.26D durante el estudio

Yen MY. Ann Ophthalmol. 1989 96 niños (32 en cada grupo, randomizado)

Seguimiento: 1 año

-0.219D vs -0.914D/año

b. Atropina 0,5 %

Referencia bibliográfica Datos del estudio Progresión de la miopía Progresión de la longitud axial
Polling JR. Eye (Lond). 2016 77 niños

10.3±2.3 años

Miopía progresiva

12 meses

-6.6±3.3D

Asiáticos, caucásicos y africanos

-0.1D/año±0.7 comparado con -0.5D/año±0.6 en los que dejaron el tratamiento
Chia A. Am J Ophthalmol. 2014 400 niños (356 completaron el estudio)

1 año tras parar el uso de atropina

-0.87±0.52D

Aumento en 3 años: -1.15±0.81D

0.35±0.20mm
Chia A. Ophthalmology. 2012

ATOM 1

400 niños

6-12 años

Miopía de más de 2D

Astigmatismo de -1.50 o menos

2 años

-0.30±0.60D 0.27±0.25mm
Liang CK. Complement Ther Med. 2008 71 niños 0.15±0.15D
Wang YR. Medicine (Baltimore). 2017 126 niños con miopía moderada Redujo la progresión de la miopía
Shih YF. J Ocul Pharmacol Ther. 1999 186 niños (6-13 años)

2 años de tratamiento

-0.04±0.63D

 

Sin progresión: 61%

Progresión rápida: 4%

 

c. Atropina 0,25 %

Referencia bibliográfica Datos del estudio Progresión de la miopía Progresión de la longitud axial
Chan LW.  Curr Eye Res. 2017 67 ojos de 35 niños miopes

Medidas cada 2 meses durante 1 año

10.3±2.4 años (5-15)

-2.60 ±1.58D

0.53±0.10D/año

 

0.245±0.042mm/año

Sin cambios en la PIO o el nervio óptico

Lee CY. BMC Ophthalmol. 2016 12 niños

Seguimiento cada 3 meses durante un año

0 D
Liang CK. Complement Ther Med. 2008 71 niños 0.38±0.32D
Shih YF. J Ocul Pharmacol Ther. 1999 186 niños (6-13 años)

2 años de tratamiento

-0.45±0.55D

 

Sin progresión: 49%

Progresión rápida: 17%

 

d. Atropina 0,125 %

Referencia bibliográfica Datos del estudio Progresión de la miopía Progresión de la longitud axial
Lee CY. BMC Ophthalmol. 2016 32 niños

Cada 3 meses durante un año

-0.05 D/año
Lin H. BMC Ophthalmol. 2014 105 paciente (210 ojos) con OK

105 pacientes (210 ojos) con atropina 0.125%

Retrospectivo

3 años

Cada año:

0.38±0.09

0.37±0.12

0.36±0.08

0.34D/año

Los altos miopes se beneficiaron más que los moderados de cualquiera de los dos tratamientos.

 

e. Atropina 0,1 %

Referencia bibliográfica Datos del estudio Progresión de la miopía Progresión de la longitud axial
Chia A. Am J Ophthalmol. 2014 400 niños (356 comenzaron el estudio)

1 año tras parar el uso de atropina

-0.68±0.45D

 

0.33±0.18mm

Aumento en 3 años: -1.04±0.83D

Chia A. Ophthalmology. 2012

ATOM 1

400 niños

6-12 años

Miopía de más de 2D

Astigmatismo de -1.50 o menos

2 años

-0.38±0.60D 0.28±0.28mm
Shih YF. J Ocul Pharmacol Ther. 1999 186 niños (6-13 años)

2 años de tratamiento

-0.47±0.91D

 

Sin progresión: 42%

Progresión rápida: 33%

 

f. Atropina 0,05 %

Referencia bibliográfica Datos del estudio Progresión de la miopía Progresión de la longitud axial
Lee JJ. J Ocul Pharmacol Ther. 2006 Retrospectivo. Taiwan.

114 ojos de 57 niños (6-12 años)

-0.5 a -5.5D

0.28±0.26D

Miopía no controlada (más de -0.5D/año):

Atropina: 16.7%

Control: 77.8D

 

g. Atropina 0,02 %

Referencia bibliográfica Datos del estudio Progresión de la miopía Progresión de la longitud axial
Cooper J. Optom Vis Sci. 2013 12 niños Atropina 0.02% síntomas Es la mayor concentración sin síntomas. La dilación media fue de 3 mm y la amplitud acomodativa media de 8 dioptrías. Una mayor reducción a 0,01% no produce menos efectos secundarios.

 

h. Atropina 0,01 %

Referencia bibliográfica Datos del estudio Progresión de la miopía Progresión de la longitud axial
Chia A. Am J Ophthalmol. 2014 400 niños (356 comenzaron el estudio)

1 año tras parar el uso de atropina

-0.28±0.33D

 

0.19±0.13mm

Aumento en 3 años: -0.72±0.72D

Chia A. Ophthalmology. 2012

ATOM 1

400 niños

6-12 años

Miopía de más de 2D

Astigmatismo de -1.50 o menos

2 años

-0.49±0.63D 0.41±0.32mm
Fang PC. J Ocul Pharmacol Ther. 2010 50 niños

Retrospectivo

6-12 años

<+1D (premiopía)

12 meses

-0.14±-0.24D